
Anesthésiste, urgentiste, réanimateur : qui fait quoi ?
Quel est le rôle d’un anesthésiste réanimateur ?
Vous devez subir une intervention chirurgicale ? C’est le médecin anesthésiste réanimateur qui vous endormira en toute sécurité.
Ce praticien hospitalier joue un rôle important avant, pendant et après une opération chirurgicale. Il choisit le type d’anesthésie – générale, locorégionale, péridurale – selon vos antécédents médicaux et la nature de l’intervention chirurgicale.
L’anesthésiste réanimateur intervient dans tous les services opératoires : chirurgie cardiaque, digestive, orthopédique, gynécologie, ORL ou maternité. Il est aussi présent dans les blocs opératoires et les salles de réveil pour assurer une surveillance continue.
En cas de complications vitales, c’est lui qui prend en charge la réanimation chirurgicale. Il maîtrise l’intubation, la ventilation mécanique, la perfusion, le monitorage hémodynamique ou encore la gestion de la douleur postopératoire.
Selon la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR), les médecins anesthésistes réanimateurs assurent près de 11 millions d’actes d’anesthésie chaque année en France. Leur spécialité demande 11 années d’études incluant un internat et un DES en anesthésie-réanimation.
Comment se déroule l’anesthésie avant une chirurgie ?
Vous avez sans doute entendu parler de la consultation d’anesthésie. Elle est obligatoire avant toute opération chirurgicale. Elle se déroule en général dans un centre hospitalier, en ambulatoire ou dans un service de chirurgie.
L’anesthésiste vous interroge sur vos pathologies, vos allergies, vos traitements et votre état de santé. Cette consultation permet d’évaluer les risques anesthésiques et de choisir la meilleure technique d’anesthésie : générale, loco-régionale ou locale.
Il peut prescrire des examens complémentaires (ECG, prise de sang, imagerie) pour affiner sa stratégie anesthésique. Une fois le protocole établi, il vous explique le déroulement de l’anesthésie et recueille votre consentement éclairé.
Le jour de l’opération, il supervise l’induction anesthésique, surveille vos fonctions vitales pendant l’acte chirurgical et veille à une sédation adaptée.
Après l’intervention chirurgicale, vous serez transféré en salle de surveillance post-interventionnelle, aussi appelée salle de réveil. Ce passage est crucial pour détecter précocement toute complication postopératoire.
Que fait un médecin réanimateur à l’hôpital ?
Le médecin réanimateur prend en charge les patients présentant une ou plusieurs défaillances vitales. Il travaille dans les services de réanimation polyvalente, chirurgicale ou pédiatrique.
Il s’occupe notamment des patients en détresse respiratoire, circulatoire, neurologique ou infectieuse. Ces derniers nécessitent une ventilation artificielle, un support hémodynamique, une dialyse ou des soins intensifs continus.
Ces unités de réanimation accueillent des patients opérés ou non, dans un état grave. Elles sont équipées d’un plateau technique de pointe : respirateurs, moniteurs, cathéters, produits anesthésiques, systèmes de suppléance rénale ou cardiaque.
Le médecin réanimateur travaille en étroite collaboration avec les infirmiers anesthésistes, les aides-soignants, les kinésithérapeutes et les médecins spécialistes (cardiologie, infectiologie, neurologie, etc.).
Selon la DREES, près de 40 000 patients sont hospitalisés chaque mois en réanimation en France. Le taux d’occupation des lits de réanimation a d’ailleurs atteint 95 % pendant les pics de COVID.
Urgences : quel est le rôle d’un urgentiste ?
Vous arrivez aux urgences après un malaise, une chute ou un accident ? Le médecin urgentiste est votre premier référent. Il vous évalue rapidement pour estimer la gravité de votre état.
Ce dernier travaille au sein du service d’accueil des urgences, en lien direct avec le SAMU, le SMUR, les infirmières, le cadre de santé et les praticiens hospitaliers.
Il peut déclencher des examens (radiologie, échographie, analyse biologique) et administrer les premiers traitements : antalgiques, perfusions, anesthésie locale, intubation si nécessaire.
Lorsque le pronostic vital est engagé, il active le service de réanimation ou le bloc opératoire. Son rôle est essentiel dans la permanence des soins et la continuité de la prise en charge hospitalière.
En France, plus de 21 millions de passages aux urgences ont été enregistrés en 2022 selon la DREES. Cela représente un Français sur trois chaque année.
Comment ces praticiens travaillent-ils ensemble ?
L’anesthésiste réanimateur, le médecin urgentiste et le réanimateur forment une équipe médicale soudée. Leur coordination est vitale pour les patients hospitalisés.
Prenons un exemple concret : un patient victime d’un traumatisme thoracique grave est pris en charge par le SMUR, admis aux urgences, opéré sous anesthésie générale et transféré en unité de réanimation.
Chacun de ces praticiens intervient à un moment stratégique : l’urgentiste pour le tri et la stabilisation, l’anesthésiste pour l’endormir et assurer le monitorage, et le réanimateur pour prendre le relais après l’opération.
Leur travail repose sur des protocoles communs, des réunions de service et des procédures strictes de prise en charge anesthésique, post opératoire et de surveillance continue.
La réussite d’une opération chirurgicale ne dépend donc pas que du chirurgien, mais aussi de toute l’équipe d’anesthésie, des infirmiers anesthésistes aux praticiens hospitaliers en service de soins intensifs.
Conclusion
Vous pouvez faire confiance aux médecins anesthésistes réanimateurs, urgentistes et soignants spécialisés pour assurer votre sécurité tout au long du parcours de soins.
Si vous devez subir une opération chirurgicale, discutez avec votre médecin de la consultation d’anesthésie et de votre prise en charge post opératoire.