
Astigmatisme : tout comprendre sur ce trouble visuel et ses solutions
Qu’est-ce que l’astigmatisme ?
L’astigmatisme est un trouble de la réfraction oculaire qui affecte la netteté de la vision, tant de près que de loin. Il résulte le plus souvent d’une déformation de la cornée, cette fine membrane transparente située à l’avant de l’œil. Normalement, la cornée a une forme sphérique, comme un ballon de football. Chez les personnes astigmates, elle est plutôt ovale, à la manière d’un ballon de rugby. Cette courbure irrégulière entraîne une déviation des rayons lumineux, qui ne convergent plus correctement sur la rétine.
Ce défaut visuel peut aussi provenir d’une courbure anormale du cristallin, bien que cela soit plus rare. On parle alors d’astigmatisme cristallinien. Dans les deux cas, l’image formée est floue, déformée ou double, car la lumière n’est pas focalisée en un seul point.
Quels sont les symptômes de l’astigmatisme ?
Les personnes atteintes d’astigmatisme peuvent présenter une vision trouble aussi bien de loin que de près. Cette vision floue concerne souvent les lignes verticales, horizontales ou obliques, qui peuvent sembler déformées ou se chevaucher. Certains patients ont l’impression de « voir mal, sans comprendre en quoi ». Ce trouble visuel se traduit aussi par :
- Une fatigue visuelle ou oculaire (notamment après un effort prolongé)
- Des maux de tête
- Une tendance à plisser les yeux pour mieux voir
- Des difficultés à faire la mise au point
- Un inconfort lors de la lecture ou du travail sur écran
Ces signes doivent alerter, car une correction visuelle est souvent nécessaire pour retrouver une bonne vision.
Astigmatisme, myopie, hypermétropie et presbytie : quelles différences ?
L’astigmatisme peut exister seul ou être associé à d’autres troubles de la vue :
- La myopie : le patient voit mal de loin. L’œil est souvent trop long et les images se forment en avant de la rétine.
- L’hypermétropie : le patient voit mal de près. L’œil est souvent trop court et l’image se forme en arrière de la rétine.
- La presbytie : liée au vieillissement du cristallin, elle gêne la vision de près à partir de 45 ans, car l’œil accommode moins bien.
Ces troubles peuvent se combiner, nécessitant une correction optique spécifique, souvent sous forme de verres progressifs.
Quelles sont les causes de l’astigmatisme ?
L’astigmatisme cornéen est le plus fréquent. Il peut être :
- Congénital : il est alors héréditaire et présent dès la naissance.
- Acquis : il peut résulter d’un traumatisme, d’une chirurgie ou d’une maladie comme le kératocône, qui provoque un amincissement progressif de la cornée.
Le rôle du globe oculaire, de la courbure du cristallin ou du système optique global de l’œil est aussi déterminant. Une accommodation anormale ou une déformation cornéenne peuvent perturber la réfraction oculaire, et donc la vision nette.
Comment diagnostiquer l’astigmatisme ?
Un examen de la vue réalisé par un ophtalmologue ou un optométriste permet de détecter ce défaut optique. Ce bilan visuel inclut :
- La mesure de l’acuité visuelle
- Une évaluation de la réfraction (myopie, astigmatisme, etc.)
- L’examen de la courbure de la cornée (kératométrie)
- Une mesure de la pression intraoculaire, pour dépister un glaucome
Le résultat est exprimé en dioptries, unité qui mesure le degré de correction nécessaire.
Quelles sont les solutions pour corriger l’astigmatisme ?
Heureusement, plusieurs moyens de correction existent pour corriger cette anomalie et retrouver une vision normale.
Les lunettes de vue
Pour corriger l’astigmatisme, on utilise des verres correcteurs spéciaux, appelés verres toriques ou cylindriques. Ils compensent les différences de courbure cornéenne, permettant aux rayons lumineux de converger sur la rétine. Les verres progressifs peuvent aussi corriger d’autres défauts visuels associés (presbytie, myopie…).
Les lentilles de contact
Les lentilles toriques, souples ou rigides, sont conçues spécialement pour les personnes astigmates. Les lentilles rigides offrent une meilleure acuité visuelle, mais nécessitent une période d’adaptation. Les lentilles cornéennes souples sont plus confortables mais parfois moins précises.
La chirurgie réfractive
Certaines personnes préfèrent une solution définitive : une intervention au laser peut alors être envisagée pour corriger ce type de trouble visuel. Plusieurs techniques sont possibles :
- LASIK : un laser femtoseconde découpe un volet cornéen, puis un second laser modifie la courbure cornéenne.
- PKR : le laser agit directement sur la surface de la cornée, sans volet.
- Implants intraoculaires : posés devant ou derrière le cristallin, ils sont indiqués pour les fortes corrections ou en cas de contre-indication au laser.
Ces interventions sont réalisées par un chirurgien ophtalmologiste spécialisé en ophtalmologie réfractive.
Le rôle du réseau de soins Optilys dans votre correction visuelle
France Mutuelle facilite votre accès à des équipements optiques de qualité grâce à son partenariat avec le réseau de soins Optilys, reconnu pour ses tarifs avantageux. Ce réseau regroupe plus de 5 200 partenaires à travers la France, sélectionnés pour la qualité de leurs équipements optiques et leurs tarifs maîtrisés.
Concrètement, avec Optilys, vous bénéficiez :
- De prix plafonnés sur vos verres correcteurs, vos montures, et vos lentilles de contact
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Que vous portiez des lunettes toriques pour corriger un astigmatisme ou des lentilles rigides, vous pouvez compter sur le réseau Optilys pour allier qualité, confort visuel et maîtrise du budget.
Peut-on prévenir l’astigmatisme ?
Il n’est pas possible de prévenir l’astigmatisme congénital. En revanche, un suivi régulier chez un ophtalmologiste permet de le dépister tôt, surtout chez l’enfant. En l’absence de prise en charge, l’astigmatisme peut entraîner un strabisme, une amblyopie (œil paresseux) ou des troubles de la convergence.
Chez l’adulte, l’évolution est généralement stable. Toutefois, certains traumatismes oculaires ou maladies comme le kératocône peuvent accentuer le défaut de vision.
Quand consulter un ophtalmologiste ?
Voici quelques situations qui doivent vous alerter :
- Vous voyez flou, que ce soit de loin ou de près
- Vous plissez les yeux pour lire ou regarder un écran
- Vous ressentez une fatigue oculaire ou des maux de tête réguliers
- Votre enfant a une vision très différente entre les deux yeux
- Vous avez du mal à focaliser ou à voir nettement
Un ophtalmologiste ou un opticien diplômé pourra vous proposer une correction adaptée à votre degré d’astigmatisme.
Conclusion
Grâce aux verres, lentilles et à la chirurgie réfractive, il est aujourd’hui facile de traiter votre astigmatisme. Avec l’appui du réseau de soins Optilys, vous accédez à des solutions de qualité, à des tarifs maîtrisés, avec un reste à charge limité.
N’attendez pas pour faire un bilan visuel. Une bonne correction change tout : elle vous permet de voir nettement, d’éviter la fatigue oculaire et de retrouver une vision naturelle, sans gêne ni effort.