Pour arrêter de fumer avec de bonnes chances de réussite, préparez votre sevrage avant le jour J. Quatre étapes suffisent : fixer une date, évaluer votre dépendance avec le test de Fagerström, choisir votre stratégie, puis vous faire accompagner. En effet, selon Santé publique France, un arrêt réussi est souvent un arrêt anticipé.
Se préparer réduit aussi les envies de fumer. Ce guide détaille donc chaque étape et le bilan avec un professionnel de santé. Il explique ensuite comment l’Assurance Maladie et votre mutuelle remboursent les substituts nicotiniques.
Le tabac crée une dépendance physique à la nicotine, mais aussi une dépendance comportementale. Vos récepteurs nicotiniques mettent en moyenne deux à trois mois à retrouver un taux normal. Le manque de nicotine provoque donc irritabilité, troubles du sommeil, envie de cigarette ou appétit accru. Ces symptômes de sevrage culminent pendant trois jours, puis reculent sur trois semaines environ. Mieux vaut donc anticiper ces symptômes pour arrêter de fumer sereinement.
Les enjeux justifient l’effort. En effet, la fumée de cigarette contient plus de 7 000 produits, dont au moins 70 cancérigènes. Elle libère du monoxyde de carbone. Par ailleurs, plus de 80 % des cancers du poumon viennent du tabagisme actif. Le tabac favorise l’infarctus du myocarde.
Voici comment structurer votre préparation :
Parlez-en aussi à votre médecin traitant, à votre pharmacien ou à votre sage-femme. De plus, l’application gratuite Tabac info service vous soutient pour arrêter de fumer à votre rythme.
Le test de Fagerström évalue votre dépendance physique à la nicotine en six questions. Chaque réponse rapporte des points : par exemple, fumer dans les cinq minutes après le réveil en vaut trois. Le score final va de 0 à 10. Voici son interprétation selon les auteurs du test :
En pratique, plus la dépendance est forte, plus l’arrêt demande un suivi médical rapproché et des traitements pharmacologiques. Un score élevé n’empêche pourtant pas d’arrêter de fumer. Autrement dit, il oriente simplement vers un accompagnement renforcé.
Bon à savoir : ce test mesure la dépendance physique. La dépendance comportementale, liée au café, à la pause ou au geste de fumer, se travaille en revanche séparément.
D’abord, la Haute Autorité de santé place l’accompagnement par un professionnel au premier plan. Elle cite ainsi le médecin traitant, l’infirmier ou le psychologue, avec un soutien psychologique. Un tabacologue ou un addictologue vous reçoit en consultation de tabacologie. Le 39 89 offre aussi un accompagnement gratuit (hors prix de l’appel), du lundi au samedi de 8 h à 20 h.
Selon votre score, le professionnel propose ensuite des substituts : patch, gommes à mâcher, pastilles à sucer, comprimés ou inhalateurs. Selon l’Assurance Maladie, ils augmentent de 50 % à 70 % les chances de réussite Toutefois, signalez les effets indésirables, comme les palpitations ou les nausées en cas de surdosage. Pour une dépendance forte, la varénicline (Champix) peut intervenir en seconde intention
L’hypnose, l’acupuncture et l’auriculothérapie n’ont pas prouvé leur efficacité. Néanmoins, elles n’ont montré aucun risque. Utilisez-les donc en complément d’une méthode validée. En revanche, la HAS n’a pas pu recommander la cigarette électronique en 2014, faute de données suffisantes
À retenir : le test de Fagerström guide donc le choix du traitement, pas la décision d’arrêter de fumer.
Pour arrêter de fumer, plusieurs dépenses s’ajoutent : consultations, substituts, accompagnement. D’abord, l’Assurance Maladie rembourse la consultation de votre médecin traitant au taux habituel, dans le parcours de soins. Elle rembourse ensuite les substituts à 65 %, sans plafond annuel, depuis le 1er janvier 2019. Cette date marque aussi la fin de l’ancien forfait de 150 € par an. En outre, votre complémentaire peut prendre en charge le ticket modérateur.
Certaines dépenses restent toutefois à votre charge : sprays et inhalateurs en prix libre, vapotage et séances d’hypnose. Cependant, votre mutuelle peut prendre en charge l’hypnose si votre contrat le permet.
Chez France Mutuelle, nous avons l’offre Reflexio Seniors, cette offre s’adresse aux plus de 55 ans, à partir de 63,84 € par mois. Elle décrit trois postes utiles à votre préparation :
À retenir : l’Assurance Maladie rembourse le traitement, tandis que la mutuelle peut compléter consultations et soutien psychologique. Vérifiez donc votre niveau de garantie avant de vous lancer. Pour Reversio Seniors, demandez en pratique comment la cagnotte santé s’applique à un remboursement de substituts.
Les deux méthodes existent. Si vous arrêtez d’un coup, choisissez toutefois une date et préparez-vous avant. En revanche, si vous préférez arrêter progressivement, fixez un programme de réduction avec des dates précises.
Pas forcément. En effet, selon Vidal, ce sont les aliments consommés en plus qui font grossir, pas l’arrêt de la cigarette. Surveillez donc votre appétit pour limiter la prise de poids.
Refumer une cigarette ne veut pas dire échec. Identifiez d’abord le déclencheur, puis reprenez votre arrêt. Appelez ensuite le 39 89 si besoin.
