Prévention | Santé

Journée mondiale de lutte contre le paludisme

La Journée mondiale de lutte contre le paludisme est un événement annuel, ayant lieu le 25 avril, dédié à la sensibilisation et à la lutte contre le paludisme, une maladie infectieuse transmise par les piqûres de moustiques. Instituée par les États membres de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) lors de l’Assemblée mondiale de la santé en 2007, cette journée vise à mettre en lumière les efforts nécessaires pour prévenir, diagnostiquer et traiter le paludisme, ainsi que les défis à relever pour son éradication.

Qu’est-ce que le paludisme ?

Le paludisme, également connu sous le nom de malaria, est une maladie parasitaire grave transmise aux êtres humains par la piqûre de moustiques femelles du genre Anophèles infectés. Cette affection est particulièrement répandue dans les zones tropicales et subtropicales, où les conditions climatiques favorisent la prolifération des moustiques vecteurs.

Les agents causals du paludisme sont des parasites du genre Plasmodium, avec P. falciparum et P. vivax représentant les menaces les plus sévères pour l’Homme. Ces parasites ont un cycle de vie complexe qui implique deux hôtes : les moustiques Anophèles, où a lieu la reproduction sexuée, et les humains, scène de leur multiplication asexuée et du développement de la maladie.

La transmission se fait essentiellement quand un moustique infecté pique une personne, injectant les parasites dans son sang. Ces derniers voyagent ensuite vers le foie où ils mûrissent et se multiplient, avant de retourner dans le sang et d’infecter les globules rouges, provoquant ainsi les symptômes typiques tels que la fièvre, les frissons et les maux de tête. Sans traitement adéquat, le paludisme peut rapidement devenir sévère et entraîner la mort.

Le risque d’infection et de complications graves est plus élevé chez certains groupes, notamment les enfants, les femmes enceintes, les voyageurs non immunisés provenant de zones non endémiques, ainsi que les individus vivant avec le VIH/SIDA.

La prévention du paludisme repose sur des mesures visant à éviter les piqûres de moustiques, telles que l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide, le port de vêtements protecteurs, et l’application de répulsifs. De plus, dans certaines zones à haut risque, la prise de médicaments antipaludiques à titre préventif est vivement recommandée.

L’impact du paludisme dans le monde

Même si le paludisme peut être prévenu et guéri, son impact reste considérable, entraînant des millions de nouveaux cas et des centaines de milliers de décès à travers le monde chaque année. Le rapport mondial sur le paludisme de l’OMS pour l’année 2022 a estimé à environ 249 millions le nombre de cas de paludisme dans le monde, avec près de 608 000 décès. Ces statistiques mettent en lumière la menace continue posée par cette maladie parasitaire pour la santé publique internationale, malgré d’importants progrès dans les efforts de lutte.

Les zones géographiques principalement affectées

La distribution géographique du paludisme révèle une prévalence élevée dans certaines zones :

  • Afrique subsaharienne : près de 94% des cas proviennent de cette région et 95% des décès également, avec des taux d’infection particulièrement élevés dans des pays tels que le Nigeria, la République démocratique du Congo, l’Ouganda et le Mozambique. La combinaison d’une forte présence du Plasmodium falciparum, le parasite le plus mortel lié au paludisme, et la prédominance des moustiques Anophèles, vecteurs de cette maladie, aggravent la situation.

  • Asie du Sud-Est et Nouvelle-Guinée : ces régions connaissent une incidence et une mortalité significativement inférieures à celles de l’Afrique subsaharienne mais restent gravement touchées. Des mesures de lutte contre le paludisme ont réduit la présence de la maladie dans certains états, cependant, la lutte continue.

  • Amérique du Sud : le paludisme est également présent, principalement dans la région amazonienne. Des efforts constants de prévention et de contrôle sont nécessaires pour limiter les cas.

La prévention du paludisme

Eviter les piqûres de moustiques

La première ligne de défense contre le paludisme est de prévenir les piqûres de moustiques par divers moyens :

  • Moustiquaires imprégnées d’insecticide : utilisées pour dormir, ces moustiquaires offrent une protection efficace pendant les heures de repos.

  • Répulsifs contre les moustiques : l’application de répulsifs contenant du DEET, de l’IR3535, ou de l’icaridine est recommandée après le crépuscule.

  • Vêtements protecteurs : le port de vêtements longs réduit l’exposition aux piqûres.

  • Moustiquaires sur les fenêtres : elles empêchent les moustiques d’entrer dans les habitations.

Lutte antivectorielle

L’élimination des moustiques vecteurs du paludisme est cruciale :

  • Pulvérisation intradomiciliaire : l’application d’insecticides à effet rémanent dans les habitations diminue la population de moustiques à l’intérieur.

Chimioprophylaxie et chimioprévention

  • Consultation médicale préalable : avant de se rendre dans des zones d’endémie palustre, il est conseillé de consulter un médecin pour évaluer la nécessité de prendre des médicaments prophylactiques.

  • Chimioprévention saisonnale : cette stratégie vise à administrer des traitements antipaludiques pendant les périodes de haute transmission, particulièrement aux enfants et aux femmes enceintes.

Les traitements et vaccins

Avancées dans les traitements

  • Combinaisons thérapeutiques à base d’artémisinine (CTA) : elles constituent le traitement de première ligne contre le paludisme à P. falciparum.

  • Surveillance de la résistance : un suivi régulier est important pour adapter les traitements et contrer la résistance aux médicaments.

Vaccins contre le paludisme

  • RTS,S/AS01 (Mosquirix™) : recommandé par l’OMS depuis octobre 2021 pour les enfants dans les zones à transmission modérée à forte de P. falciparum.

  • R21/Matrix-M : un deuxième vaccin recommandé en octobre 2023, élargissant les options de prévention vaccinale.

Importance du diagnostic et du traitement rapides

  • Diagnostic précoce : la capacité à diagnostiquer le paludisme rapidement permet une prise en charge immédiate des patients, réduisant ainsi les risques de complications graves et de mortalité.

  • Choix du traitement approprié : le traitement doit être sélectionné en fonction du type spécifique de paludisme, de l’éventuelle résistance aux médicaments dans la région concernée, et des caractéristiques individuelles du patient, telles que l’âge et la grossesse.

Conclusion

La Journée mondiale de lutte contre le paludisme sert de catalyseur pour sensibiliser le public sur le paludisme, une maladie qui continue de menacer des millions de vies chaque année, en insistant sur l’importance de sa prévention, de son diagnostic précoce et de son traitement efficace.

Elle vise à encourager une mobilisation des individus, des organisations non gouvernementales, et des gouvernements, soulignant la nécessité d’un engagement renforcé et d’investissements substantiels dans la lutte contre cette maladie.

Cela inclut non seulement le financement de la recherche pour de nouveaux traitements et vaccins mais aussi le soutien aux programmes de prévention et de contrôle du paludisme aux niveaux national et mondial.

À lire également dans Prévention

Voir toutes les fiches
consultation allergologue
Prévention | Santé

Allergies : pourquoi consulter un allergologue ?

Cet article souligne l'importance du diagnostic et de la gestion des allergies par un spécialiste. Les allergies, réactions du système immunitaire à des ...
En savoir plus
enfant malade
Prévention | Santé

Maladie infantile : comment les anticiper ?

Cet article explore comment se préparer face aux maladies infantiles en identifiant les symptômes précoces tels que la fièvre, les éruptions cutanées et les ...
En savoir plus
une sage-femme qui porte un bébé
Santé

La Journée mondiale des sages-femmes

La Journée mondiale des sages-femmes, instaurée par l'ICM en 1992, célèbre l'importance des sages-femmes dans la santé maternelle et infantile. Ils ou elles ...
En savoir plus