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Mammographie : quel remboursement et quelle prise en charge par la mutuelle ?

La mammographie désigne une radiographie des seins réalisée avec des rayons X. Les professionnels de santé l’utilisent pour rechercher une anomalie ou participer au dépistage du cancer du sein.

En France, le remboursement dépend du contexte. Dans le cadre du dépistage organisé, les femmes de 50 à 74 ans reçoivent une invitation tous les deux ans. L’Assurance Maladie prend alors l’examen à 100 %, sans avance de frais.

Mais que se passe-t-il lorsqu’un médecin prescrit une mammographie en dehors de ce programme ? Les règles de remboursement changent.

Quel remboursement pour une mammographie ?

Hors dépistage organisé, l’Assurance Maladie applique les règles habituelles des actes d’imagerie médicale.

Une mammographie bilatérale facturée 66,42 € par un radiologue conventionné. L’Assurance Maladie rembourse alors 46,49 €, soit 70 % du tarif de base. Une participation forfaitaire de 2 € reste à la charge de l’assurée.

La complémentaire santé peut ensuite prendre en charge une partie du montant restant. Tout dépend du contrat souscrit.

La mutuelle rembourse-t-elle le reste ?

Dans de nombreux contrats, la mutuelle santé prend en charge le ticket modérateur. Celui-ci correspond à la part du tarif de base qui reste après l’intervention de l’Assurance Maladie.

Attention toutefois aux dépassements d’honoraires. Si le radiologue pratique des honoraires supérieurs au tarif de convention, la complémentaire santé peut les couvrir selon ses garanties.

À retenir : hors dépistage organisé, le remboursement dépend donc de trois éléments : l’Assurance Maladie, la complémentaire santé et les éventuels dépassements d’honoraires.

Quand la mammographie bénéficie-t-elle d’une prise en charge à 100 % ?

Le programme national de dépistage organisé du cancer du sein cible les femmes de 50 à 74 ans qui ne présentent pas de symptôme particulier et qui n’ont pas un risque élevé ou très élevé. Les invitations arrivent tous les deux ans.

Lors du rendez-vous, l’assurée présente son invitation et sa carte Vitale. Elle n’avance pas les frais liés à la mammographie prévue dans le programme.

Depuis janvier 2024, l’Assurance Maladie gère notamment l’envoi des invitations au dépistage. Les assurées peuvent aussi retrouver certaines relances dans leur compte ameli.

Peut-on faire une mammographie avant 50 ans ?

Oui. Un médecin généraliste, un gynécologue ou un autre praticien peut prescrire une mammographie avant 50 ans lorsqu’une situation médicale le justifie.

Une anomalie, certains antécédents familiaux ou un risque particulier peuvent notamment conduire à réaliser des examens complémentaires. Dans ce cas, l’Assurance Maladie applique les règles habituelles de remboursement.

Les Causes fréquentes

Pourquoi un professionnel de santé demande-t-il une mammographie ? Plusieurs situations peuvent l’expliquer :

  • le dépistage du cancer du sein selon l’âge et le niveau de risque ;

  • la recherche d’une anomalie repérée lors d’un examen clinique ;

  • la surveillance après une anomalie ou certains antécédents familiaux.

Une mammographie ne signifie donc pas forcément qu’un cancer existe. Elle permet aussi de vérifier une anomalie ou de favoriser un diagnostic précoce.

Les Symptômes d’alerte à surveiller

Certains changements nécessitent une consultation médicale sans attendre la prochaine invitation au dépistage.

Une grosseur, une modification récente du sein ou une anomalie du mamelon peuvent notamment justifier un avis médical. Le médecin peut alors demander une mammographie, une échographie ou d’autres examens complémentaires.

Mammographie : pourquoi le dépistage reste important ?

La participation au programme reste un enjeu important en France. Selon Santé publique France, le taux standardisé de participation atteignait 47,4 % en 2025, contre 43,9 % en 2024. Sur la période 2024-2025, il atteignait 45,7 %.

Pourquoi participer ? Le dépistage cherche certaines anomalies avant l’apparition de symptômes. Une détection précoce peut ainsi faciliter la prise en charge.

Bon à savoir : une mammographie normale ne garantit pas l’absence future d’un cancer. Le dépistage constitue une démarche de prévention et non une garantie absolue.

Comment éviter une mauvaise surprise sur le remboursement ?

Avant une mammographie prescrite hors programme, vérifiez le secteur du radiologue et l’existence éventuelle de dépassements d’honoraires. Consultez également les garanties de votre complémentaire santé.

La carte Vitale facilite la transmission des informations à la caisse d’assurance maladie. Le tiers payant peut aussi limiter l’avance de frais lorsqu’un professionnel le propose.

Si le médecin demande ensuite une échographie ou un autre examen, chaque acte suit ses propres règles de remboursement.

FAQ : remboursement de la mammographie

Une mammographie est-elle remboursée ?

Oui. Hors dépistage organisé, l’Assurance Maladie rembourse généralement 70 % du tarif de base pour les actes concernés.

La mammographie est-elle gratuite entre 50 et 74 ans ?

Oui, lorsqu’elle intervient dans le cadre du dépistage organisé. L’Assurance Maladie prend alors la mammographie à 100 %, sans avance de frais.

La mutuelle rembourse-t-elle le ticket modérateur ?

Oui, selon les garanties du contrat de complémentaire santé.

Peut-on faire une mammographie avant 50 ans ?

Oui. Un médecin peut la prescrire lorsqu’un examen médical, des antécédents ou un risque particulier le justifie.

Une échographie après une mammographie est-elle remboursée ?

Oui, selon les règles habituelles de l’Assurance Maladie et de la complémentaire santé.

Faut-il avancer les frais lors du dépistage organisé ?

Non. Pour la mammographie entrant dans le programme, l’Assurance Maladie règle directement le radiologue.

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